周围性面瘫与HIV感染有关系吗?

文章来源:重庆骑士医院
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  自1981年美国首次报导获得性免疫缺陷综合征(AIDS,即艾滋病)以来,全世界艾滋病患者或带毒者与年剧增。约30%~40%艾滋病患者有神经系统损害或并发症,尸检80%以上有神经系统病变,约10%~27%的患者以神经系统症状为首发症。其临床变现有由HIV引起的神经系统AIDS;有机会性感染,脑部恶性肿瘤,脑血管意外。国外有人报告3例青年男性同性恋单发性核下性面瘫患者,其中一例是特发性面瘫,另两例可能与带状孢疹感染有关,该3例发现人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,HIV抗体阳性。两人有持续阳性全身淋巴结病,无其他全身神经病变,面瘫均完全恢复。

  在患有艾滋病的同性恋男子身上,可在HIV感染几个月后出现神经系统疾病,这些神经病已成为艾滋病本身慢性病程的一部分。艾滋病的颅神经病变(含面瘫)往往是对侧性、多发性神经病变。3例中1例Link氏和蛋白指数变化和CSF淋巴细胞超过正常上线,显示出血脑屏幕障碍,该例面瘫继发于水痘。这些病症在该例是由于面神经感染、营养障碍还是最近获得HIV感染尚不清楚。3例中另外2例例面瘫的发展已知有HIV感染,而且临床和血清学有证据说明与带状抱枕病毒感染有关。尽管HIV与面神经没有解剖学关系,但在青年男性同性恋患者中出现周围性面瘫时,应考虑可能是HIV感染的一种表现。

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