除面瘫以外的面部运动障碍还有哪些?

文章来源:重庆骑士医院
  • 后脑勺痛
  • 头顶痛
  • 太阳穴痛
  • 闪电样痛
  • 刀割样痛
  • 烧灼样痛
  • 嘴歪
  • 口眼歪斜
  • 口角下垂
  • 眼睑跳动
  • 眼睑痉挛
  • 单侧头痛
  • 眼裂扩大
  • 前额皱纹消失
  • 鼻唇沟变浅

  (1)肌病颜貌

  肌病时,表现一种“肌病颜貌”,或叫“肌病面容”。这是由于面肌萎缩可见口唇突出变厚,特别是下唇,有时见于上唇。口唇活动减少,口半张开,笑时呈奇特外貌,由于口向两侧裂开喂之“横开之笑貌'(横笑)。外观以智力低下(实际上智力不受影响)。同时,可伴有眼轮匝肌活动减少:眼轮匝肌萎缩者较少见。睑裂开大,提上睑肌痉挛,有兔眼外观;面部表情活动减少,额纹浅;咀嚼肌、舌肌、咽肌、软腭诸肌不受侵害。萎缩性肌强直患者表现为:秃头顶、面部因咀嚼肌萎缩而难于维持头部直立姿势。从侧面看来,其头颈如鹅。

  肌病面容可见于进行性肌营养不良(多为面肩肱型)、萎缩性肌强直症等。

  (2)完全性颜面肌麻痹

  如果脑干受侵,可有眼轮匝肌、口轮匝肌、咀嚼肌麻痹与萎缩。口半张开、流涎、横笑,舌亦多有萎缩。由于唇、舌、软腭肌肉受侵,出现构音障碍。

  (3)假性球麻痹性颜貌

  呈特有的颜貌:面无表情,伴有哭笑或强笑;有时呈悲哀惊讶表情或恐怖外貌。此多由于大脑广泛性病病变引起。

  (4)Hutchinson氏颜貌

  有双侧眼外肌麻痹,可见双眼睑下垂,似睡眠样外貌,两眼不动呈固定状态,代偿性额肌收缩;也叫作Hutc-hinson氏颜貌,常见于重症肌无力。

  (5)锥体外系疾患性颜貌

  1、Parkinson氏病面呈无力状,无表情,似面具样脸,瞬目运动健身;半侧Parkinson氏病时,左右面部表情有明显差异。

  2、手足抽动症与舞蹈病 颜面也同样出现多动、痉挛,表现为作鬼脸、舌外伸、精神紧张等。

  (6)麻风病颜貌

  本病侵犯面肌时,可有特殊外貌,多侵犯上部面肌,如眼轮匝肌,故常见有眼睑外翻,多为双侧,面肌可呈进行性萎缩。

  (7)面偏侧萎缩症(Romberg氏综合征)

  多见于青春期起病,包括三个主要特征:

  1、慢性进行性软组织萎缩,尤其在面部明显,多局限于面部的半侧。先侵犯颞肌、颊肌、口轮匝肌、颈肌、此肌肉外皮下组织与骨骼也出现萎缩,偶蔓延至躯干的半侧,萎缩部皮肤常有色素沉着。

  2、局限性癫痫,或为癫痫大发作,但局限性发作较常见。

  3、病变侧伴发颜面痛如三叉神经痛或感觉障碍。

  (8)偏侧肥大症(Hemihy Pertrophy)

  属于遗传病,偏侧肥大区,可限于单指、单肢、或一侧面部甚至半身。偏侧肥大症,可以是节段性、一侧性或横贯性,某些病例可选择侵犯一个系统,如肌肉、血管、骨骼或神经系统,但往往为多系统受侵。据统计,此病右侧更为多见,男多于女。

  颜面症状:某些病例仅仅颜面受侵,另一些病例尚伴有半身肥大,面部肥大侧皮肤增厚,出汗增多,同时,该侧颅骨亦肥大,约有15%~20%患者,智力低下与伴发癫痫。

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